患者さん達から学ぶ終末期

患者さん達から学ぶ終末期
　　　　　～人生の終わりをどう迎えますか～

　私達にとって、死はいつの日か必ず迎えなければならないものです。　　　　
人生の終りが確実に近づいている状況（終末期）になった時、どのように生き、終末期をどう迎えるか・・・　　　
自分が望むように人生の終りを迎えたいと思ったとき、どうしたらいいのでしょうか

医療者の立場から現場で多くの患者さん達のかかわりを通して、学ばせてもらったことをまとめてみました
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

Ⅰ　はじめに人間とはいつか必ず死を迎える存在です。死は人間（生物）にとって必然のものといえます。このことは誰もが知っているけれど、この厳然たる事実をしっかりと受けとめて生き、死を迎える時に備えて、準備や心構えをして生きている人は多くないように思います	Ⅱ　終末期終末期の定義終末期医療をめぐる論議の背景医療者を中心とした終末期の取り組みとその問題点終末期に関するアンケート終末期医療の対象となる疾患・病態および　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　終末期医療の内容
Ⅲ　悪性腫瘍(がん)患者さんの終末期医療悪性腫瘍(がん)末期患者さんの終末期医療の特徴悪性腫瘍(がん）末期患者さんの終末期医療の現状具体的な余命告知がされない理由現在の終末期医療：ターミナルケア終末期における延命の意義高齢者の末期がん患者さんの治療の現状＊参考文献①　下記ガン患者さんから多くのことを学ばせてもらいました　　　　　　　　　そのことを本にまとめました　（桂書房）	Ⅳ 非悪性疾患(脳血管障害・認知症・神経筋疾患・整形外科疾患等)患者さんの終末期非がん（高齢者）患者さんの終末期の特徴と問題点当院（慢性期療養型病院）における終末期の定義非悪性疾患患者さんの終末期医療「寝たきり＋嚥下障害（＋構音障害等）」患者さんの特徴非経口的栄養補給法非悪性疾患の終末期患者（高齢患者）さんにおける家族・肉親の対応の多様性非悪性疾患（脳血管障害・認知症・神経筋疾患・整形外科疾患等）患者（高齢患者）さんの終末期の現状
Ⅴ　終末期を取り巻く医療・介護環境国民総医療費増大と医療費抑制策国民総医療費増大に伴う医療費公費負担額増大の要因及びその対応策医療機関・介護施設を対象とした医療費・　　　　介護費抑制策医療費・介護費抑制策がもたらすもの医療費・介護費抑制の医療・介護環境の中での終末期＊参考文献②　下記	Ⅵ 終りに　延命へのこだわり死の受容 “いのち”の持つ二つの意味人間の尊厳とは私達が望む（少なくとも望まない治療を避ける）終末期を過ごすために
関連書籍 ① 『ガン患者さんから学ぶ終末期』（桂書房）	②『“患者様”がもたらす医療危機』　〈北日本新聞社〉

Ⅰ　はじめに人間とはいつか必ず死を迎える存在です。死は人間（生物）にとって必然のものといえます。このことは誰もが知っているけれど、この厳然たる事実をしっかりと受けとめて生き、死を迎える時に備えて、準備や心構えをして生きている人は多くないように思います	Ⅱ　終末期終末期の定義終末期医療をめぐる論議の背景医療者を中心とした終末期の取り組みとその問題点終末期に関するアンケート終末期医療の対象となる疾患・病態および　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　終末期医療の内容
Ⅲ　悪性腫瘍(がん)患者さんの終末期医療悪性腫瘍(がん)末期患者さんの終末期医療の特徴悪性腫瘍(がん）末期患者さんの終末期医療の現状具体的な余命告知がされない理由現在の終末期医療：ターミナルケア終末期における延命の意義高齢者の末期がん患者さんの治療の現状＊参考文献①　下記ガン患者さんから多くのことを学ばせてもらいました　　　　　　　　　そのことを本にまとめました　（桂書房）	Ⅳ 非悪性疾患(脳血管障害・認知症・神経筋疾患・整形外科疾患等)患者さんの終末期非がん（高齢者）患者さんの終末期の特徴と問題点当院（慢性期療養型病院）における終末期の定義非悪性疾患患者さんの終末期医療「寝たきり＋嚥下障害（＋構音障害等）」患者さんの特徴非経口的栄養補給法非悪性疾患の終末期患者（高齢患者）さんにおける家族・肉親の対応の多様性非悪性疾患（脳血管障害・認知症・神経筋疾患・整形外科疾患等）患者（高齢患者）さんの終末期の現状
Ⅴ　終末期を取り巻く医療・介護環境国民総医療費増大と医療費抑制策国民総医療費増大に伴う医療費公費負担額増大の要因及びその対応策医療機関・介護施設を対象とした医療費・　　　　介護費抑制策医療費・介護費抑制策がもたらすもの医療費・介護費抑制の医療・介護環境の中での終末期＊参考文献②　下記	Ⅵ 終りに　延命へのこだわり死の受容 “いのち”の持つ二つの意味人間の尊厳とは私達が望む（少なくとも望まない治療を避ける）終末期を過ごすために
関連書籍 ① 『ガン患者さんから学ぶ終末期』（桂書房）	②『“患者様”がもたらす医療危機』　〈北日本新聞社〉