ペリーヌの足跡

2008年06月15日

参考資料

岩波書店、岩波文庫　「家なき娘」
津田　穣（訳）

偕成社、偕成社文庫　「家なき娘」
二宮フサ（訳）

日本アニメーション　「ペリーヌ物語」

チフス菌（Salmonella Typhi）による感染症で、主病変は腸管に生じますが、菌は血液中に入り、全身感染症に発展します。
　感染経路は経口感染で、水や食物、手指を介して感染します。東南アジア、中南米、アフリカに多いので、これらの地域の旅行では注意が必要です。有効な予防注射があるので、前もって受けておくようにします。
　潜伏期は３日〜３週間で、帰国後、発病することも少なくありません。日本での患者数は近年減少傾向にあり、最近は毎年１５０人前後で、その８０％が海外からの持ち込みによるものです。

症状

症状では体温が数日かけて、階段状に徐々に上昇します。その後、高熱（３９〜４０度）が持続しますが、そのわりに脈拍が速くならない（１００／分以下）のがひとつの特徴です。バラ疹と呼ばれる発疹や脾臓がはれるなどの症状がみられることもあります。
　下痢は半数以下にしかみられず、便秘のこともあります。発症してから第２週目が極期で意識障害がみられます。回復期に腸に潰瘍ができ、出血したり、孔があく（腸穿孔［ちょうせんこう］）ので油断できません。

治療

眼球の角膜と水晶体の間にある輪状の薄い膜。中央の孔が瞳孔(どうこう)（ひとみ）で，虹彩中の平滑筋の伸縮によって瞳孔の開きを調節して，眼球内に入る光の量を調節する。色素に富み，その色合いは人種によって特徴がある。アイリス。
〔虹彩は個人によってそのパターンが異なり，生涯不変，複雑という特徴をもつため，これを用いた個人認証システムの開発が進められている〕

原　因

　さむけ、発熱、たんを伴うせきがおもな症状です。時に胸痛、血のまじったたん（血たん）、息苦しさもうったえます。かぜと診断されても、１週間以上熱が下がらず、症状が長びくときには、肺炎を合併している可能性があります。
　高齢者では頭痛、食欲不振だけが強く、熱が出ないこともあり、注意を要します。肺炎の重症度は、呼吸困難の程度、チアノーゼの有無、意識障害の有無などにより判断されます。

治　療

　肺炎の原因となった病原菌にみあった適正な抗生物質を口または血管から投与します。体力の弱っている高齢者では、口から（経口）薬をのむことができず、逆に食思不振が増し、誤嚥性肺炎を併発し、病勢をわるくすることがあるので、即効性があり確実な抗生物質の経静脈的（血管注射）投与が望まれます。また、肺炎の重症例では、高熱により脱水状態におちいっていることが多いので、脱水に対する点滴（補液）療法や、酸素不足による低酸素血症、呼吸困難に対して酸素吸入もあわせておこないます。

　手や足は、けがを受けやすいものです。まず、骨と関節の外傷を簡単に説明しましょう。
　骨はかたいもので、すこしぐらいの外力ではなかなか折れませんが、外力が強いと折れます（骨折）。１回では折れないくらいの力でも、何回もくり返し同じ骨に加えられると折れることがあります。これを疲労骨折といいます。スポーツ選手ではときどきみられます。
　高齢者などで骨がもろくなっていたり、骨そのものに病気があると、たとえば骨にがんが転移したりしていると、ちょっとした外力で折れることがあります（病的骨折）。
　次に、捻挫［ねんざ］と脱臼の場合について述べましょう。関節は骨と骨とが相対し、関節包、靭帯［じんたい］、その他によって補強されていて、動かせる範囲も一定しています。関節が外力によって一瞬正常の範囲を超えて動かされ、靭帯などの軟部組織は傷ついても、骨どうしの関係はまたもとの状態に戻っているのが捻挫です。関節の骨どうしの関係がずれたままになっているのが“脱臼”です。部分的なずれにとどまるときは“亜脱臼”といいます。関節に関係している筋がまひしたり、関節内に滑液がたまって脱臼が起こることもあります（病的脱臼）。
　また、高いところから飛び降りたようなときに、関節の両方の骨が激しくぶつかりあい、関節包の内面が傷ついたり、関節の中で骨や軟骨にひびが入ったりすることがあります。これを“関節挫傷［かんせつざしょう］”ひどければ“関節内骨折”といいます。
　捻挫、脱臼、挫傷などのとき、関節の中に血がたまることがあります。それは“関節血腫［かんせつけっしゅ］”と呼んでいます。関節内にたまった血は固まりません。その理由は、関節内には血液凝固に必要なフィブリノーゲンがないためです。

アニメでは、フランソワーズの「オーレリィの顔が・・・」の言葉がビルフランが
ペリーヌを自分の孫では？と疑いを持つ切っ掛けでしたが、原作では、その様な部分は見当たりません。
ビルフランは何時、何処で、何によって疑いを持ち始めたのでしょうか？
皆さんはどう思いますか？

原作ではペリーヌが秘書を命じられるのはファブリが出張から帰って来た翌日です。
つまり、金曜日という事になります。翌日の土曜日にはギョームが解雇となり、
その日の夕方にファブリとモンブルーがギョームについて話し合っています。
原作では「ダッカ」から手紙が届いた日はファブリとモンブルーが話し合っていた翌朝・・・となっています。
・・・という事は皆さん日曜出勤？？？

　ビタミンＣはアスコルビン酸とも呼ばれていますが、天然には果物、野菜、緑茶などに豊富に含まれている、よく知られたビタミンです。ビタミンＣは血管壁を強くしたり、血液の凝固を助けたりする作用がありますので、これが欠乏すると皮膚に点状の出血を起こしたり、鼻血や歯ぐきの出血を起こしたりします。これを壊血病と呼んでいます。ビタミンＣの１日の必要量は５０mgです。欠乏時には１日１００mgを内服します。新鮮な野菜や果物を十分にとれば通常は欠乏症を起こす心配はありません。